Necesidades de vacuna candid#1 para inmunizar a la población en riesgo de fiebre hemorrágica Argentina

Abstract

La Fiebre Hemorrágica Argentina (FHA), endémica del centro del país, es una zoonosis viral grave con transmisión sostenida desde la década de 1950. A pesar de la disponibilidad de la vacuna viva atenuada Candid#1, incorporada al Calendario Nacional de Inmunizaciones en 2007, la cobertura vacunal en las zonas de riesgo se mantiene relativamente baja. El presente estudio tuvo como objetivo estimar las necesidades de dosis de Candid#1 entre 2025 y 2030, en base a la población actualmente en riesgo de enfermar de FHA, considerando las estrategias vigentes de vacunación y los condicionantes logísticos del producto. Se realizó un estudio descriptivo-retrospectivo y proyectivo que integró análisis de vigilancia epidemiológica, delimitación geográfica de riesgo, proyecciones demográficas por crecimiento compuesto (basadas en el Censo 2022), estimaciones indirectas de cobertura vacunal a partir de fichas epidemiológicas (2020–2024) y un modelo de cálculo de necesidades ajustado por un factor de pérdida del 40 %, dado el formato multidosis y la vida útil del inmunógeno una vez reconstituido. Se definieron cuatro escenarios epidemiológicos: clásico, emergente, potencialmente emergente (peri-endémico) y viajero. La población a riesgo total, que incluye personas de todas las edades residentes en el área endémica, se estimó en 5.632.188 personas, mientras que la población objetivo de vacunación (≥15 años) fue de 4.467.483 personas en 2022, proyectándose a 4.830.250 personas en 2030. Adoptando una cobertura vacunal conservadora del 15,7 % y proyectando una cobertura deseada del 80 % sobre la población no vacunada, se estimó que se requerirán 5.440.060 dosis de Candid#1 para el área endémica consolidada en el período 2025–2030. En caso de incluir también a la población de áreas peri-endémicas con riesgo potencial de emergencia, se añadirían 3.032.067 dosis adicionales, elevando la demanda total a aproximadamente 8,5 millones de dosis. Dado el stock disponible a diciembre de 2024 (607.360 dosis) y la capacidad de producción nacional proyectada (500.000 dosis anuales), alcanzar una cobertura cercana al 80 % en la población objetivo del área endémica sería posible en un horizonte de 9–10 años. Los resultados de este estudio permiten dimensionar con mayor precisión el esfuerzo programático requerido y constituyen un insumo estratégico para las políticas de producción, distribución y aplicación de la vacuna Candid#1.

Argentine Hemorrhagic Fever (AHF), endemic to the central region of Argentina, is a severe viral zoonosis with sustained transmission since the 1950s. Despite the availability of the live attenuated Candid#1 vaccine, incorporated into the National Immunization Schedule in 2007, vaccination coverage in areas at risk remains low. This study aimed to estimate the number of Candid#1 doses required between 2025 and 2030, based on the current at-risk population, under the assumptions of maintaining existing vaccination strategies and considering the logistical constraints of the product. A descriptive, retrospective, and projective study was conducted, integrating epidemiological surveillance data, geographic risk delimitation, demographic projections using compound growth (based on the 2022 National Census), indirect estimates of vaccination coverage using epidemiological case reports (2020–2024), and a dose calculation model adjusted by a 40% wastage factor, due to the multidose format and short shelf-life after reconstitution. Four epidemiological risk scenarios were defined: classic, emerging, potentially emerging (peri-endemic), and traveler. The total at-risk population, including individuals of all ages residing in endemic areas, was estimated at 5,632,188 people, while the vaccination target population (individuals aged ≥15 years) was 4,467,483 in 2022, projected to 4,830,250 by 2030. Assuming a conservative vaccination coverage of 15.7% and targeting 80% coverage of the unvaccinated population, the estimated requirement for the endemic area is 5,440,060 doses of Candid#1 by 2030. Expanding vaccination to include individuals aged ≥15 in the peri-endemic belt, areas with territorial connectivity or confirmed presence of the rodent reservoir, would require an additional 3,032,067 doses, bringing the total estimated demand to approximately 8.5 million doses. Considering the current national stock of 607,360 doses (as of December 2024) and an annual production capacity of 500,000 doses, achieving 80% coverage in the target population of the endemic area could be feasible within a 9–10 year timeframe. This study provides a detailed quantitative basis to support planning for sustained AHF prevention. It highlights the need to overcome logistical barriers, strengthen nominal vaccination registries, assess coadministration with other vaccines, and consider future expansion of target groups. Evidence-based forecasting such as this offers essential guidance for policy decisions regarding production, distribution, and application of the Candid#1 vaccine.